Peligros de Apnea

Dos nuevos estudios han encontrado que las personas con apnea del sueño, un trastorno común que causa el ronquido, cansancio y peligroso pausas en la respiración durante la noche, tienen un mayor riesgo de cáncer. La nueva investigación es la primera vez que la apnea del sueño se ha relacionado con el cáncer en los seres humanos.

Alrededor de 28 millones de estadounidenses tienen alguna forma de apnea del sueño, aunque muchos casos no se diagnostican. Para los médicos del sueño, la condición es una de las principales preocupaciones, ya que priva al cuerpo de oxígeno por la noche y suele coincidir con la enfermedad cardiovascular, la obesidad y la diabetes.

"Esto es realmente una gran noticia", dijo el Dr. Joseph Golish, profesor de medicina del sueño con el Sistema de MetroHealth en Cleveland, que no participó en la investigación. "Es la primera vez que esto se ha demostrado, y parece que una asociación muy sólida", dijo.

El Dr. Golish, el ex jefe de medicina del sueño en la Clínica Cleveland, dijo que la relación con el cáncer no se puede llegar a ser tan fuerte como la relación bien documentada entre la apnea del sueño y enfermedad cardiovascular ", pero hasta desmentidos, que sería uno más razón para la apnea del tratado, o para conseguir que diagnostica si usted cree que puede tenerlo. "

En uno de los nuevos estudios, los investigadores de España, seguido de miles de pacientes en las clínicas del sueño y encontró que aquellos con las formas más graves de apnea del sueño tenían un riesgo 65 por ciento mayor de desarrollar cáncer de cualquier tipo. El segundo estudio, de unos 1.500 trabajadores del Estado de Wisconsin, mostró que aquellos con la mayoría de las anormalidades de la respiración durante la noche tenían cinco veces la tasa de muerte por cáncer que las personas sin el trastorno del sueño. Ambos equipos de investigación sólo observó a los diagnósticos de cáncer y los resultados en general, sin centrarse en un tipo específico de cáncer.

En ambos estudios, que se presenta en San Francisco esta semana en una conferencia internacional organizada por la American Thoracic Society, los investigadores descartaron la posibilidad de que los factores de riesgo habituales para el cáncer, como la edad, el tabaquismo, el consumo de alcohol, actividad física y el peso, podría han desempeñado un papel. La asociación entre el cáncer y los trastornos respiratorios durante la noche se mantuvo incluso después de ajustar estas y otras variables.

El Dr. Mitesh borad, un investigador de cáncer y profesor asistente de medicina en la Clínica Mayo que no participó en los estudios, dijo que los hallazgos "provocador", pero dijo que se necesitaba más investigación para confirmar la asociación. Los estudios fueron observacionales, y otros factores, desconocidos puede dar cuenta de la correlación entre la apnea del sueño y cáncer.

Estudios recientes en animales han sugerido que la apnea del sueño podría jugar un papel en el cáncer. Cuando los ratones con tumores fueron colocados en ambientes con poco oxígeno que simulan los efectos de la apnea del sueño, los tipos de cáncer avanzado con mayor rapidez. Científicos especulan que privar a los ratones de oxígeno puede causar que sus cuerpos desarrollan más vasos sanguíneos para compensar, un efecto que podría actuar como una especie de abono para el tejido de cáncer y hacer que los tumores crecen y se diseminan con mayor rapidez.

Los investigadores se preguntaban si una relación similar podría existir en personas con apnea del sueño, en el que la garganta colapso de los músculos durante el sueño, eliminar las vías de las vías respiratorias y provocar jadeo y el ronquido como la lucha cuerpo a la atmósfera. Apnea del sueño severa puede producir cientos de episodios de este tipo cada noche, agotando el cuerpo de oxígeno.

En un estudio, un equipo de la Escuela de la Universidad de Wisconsin de Medicina y Salud Pública examinaron los datos de los trabajadores estatales que participan en la cohorte del sueño de larga data de Wisconsin, que desde 1989 han sido objeto de extensos estudios del sueño durante la noche y otras medidas de salud acerca de cada cuatro años. El proyecto de referencia fue uno de los primeros en revelar la presencia generalizada de la apnea del sueño en la población general.

Los investigadores encontraron que los problemas más graves de una persona para respirar en la noche, mayor será la probabilidad de morir de cáncer. Las personas con apnea moderada se encontraron a morir de cáncer a un ritmo doble que la de las personas sin trastornos respiratorios durante la noche, mientras que los de la categoría severa morían en un ratio de 4,8 veces la de aquellos sin el trastorno del sueño.

"Eso es realmente sorprendente", dijo el Dr. F. Javier Nieto, uno de los autores del estudio y presidente del departamento de ciencias de la salud de la población en la Universidad de Wisconsin. "Podría ser algo más, pero es difícil imaginar que algo que no controlamos está causando esto."

En el segundo estudio, investigadores de la Red Española del Sueño tomó un enfoque ligeramente diferente, mirando no a la mortalidad por cáncer entre los pacientes con apnea, pero en la incidencia de cáncer. Ellos usaron una medida llamada el índice de la hipoxemia, que se ve en la cantidad de tiempo que el nivel de oxígeno en la sangre de una persona cae por debajo del 90 por ciento por la noche.

Alrededor de 5.200 personas fueron seguidas durante siete años, ninguno de los cuales tenían un diagnóstico de cáncer al inicio del estudio. Los investigadores encontraron que mientras mayor sea el grado de hipoxemia, o el agotamiento del oxígeno, durante el sueño, es más probable que una persona recibiría un diagnóstico de cáncer durante el período de estudio.

Las personas cuyos niveles de oxígeno se redujo por debajo del 90 por ciento hasta 12 por ciento del tiempo total que estaban dormidos, por ejemplo, tenían una probabilidad 68 por ciento mayor de desarrollar cáncer que las personas cuyos niveles de oxígeno no se desploman por la noche, dijo el autor del estudio, el Dr. Miguel Ángel Martínez-García de La Fe y el Hospital de la Universidad Politécnica de España. Con el tiempo pasó sin oxígeno aumenta, también lo hizo el riesgo de cáncer.

Aunque el estudio no examinó por ello, el Dr. Martínez-García especuló que los tratamientos para la apnea del sueño, como la presión positiva continua de aire, o CPAP, que mantiene abiertas las vías respiratorias durante la noche, podría reducir la asociación.

El estudio de Wisconsin también no específicamente examinar el impacto del tratamiento para la apnea en la supervivencia, o bien, pero cuando las personas que estaban siendo tratados con CPAP fueron retirados del análisis, la asociación de cáncer se hizo más fuerte ", lo cual es consistente con la teoría de la hipoxemia, "El Dr. Nieto, dijo.

"Yo diría que este es un ejemplo más que muestra que la apnea del sueño puede tener consecuencias profundas para la salud de las personas", agregó. "No respira mientras duerme es un problema serio."

Si usted es un adulto de sexo masculino, la probabilidad es de 50/50 de que su respiración no sea normal cuando está durmiendo. Es imperativo que cualquier persona que pudiera tener este problema o predisposición, o conoce a alguien que se preocupa de quién tiene el problema, debe contar con la comprensión más clara posible sobre él.

La apnea del sueño se produce cuando las vías respiratorias de una persona se bloquean durante el sueño. Generalmente es causada por el colapso de los tejidos blandos en la parte posterior de la garganta durante el sueño. Entre ronquidos, la respiración se detiene por un periodo de 10 segundos o más, y este patrón se repite varias veces en el transcurso de la noche. Durante un episodio de apnea obstructiva, el esfuerzo de la persona para inhalar aire crea una succión que colapsa la tráquea. Esto bloquea el flujo de aire de 10 segundos a un minuto mientras que la persona durmiendo lucha por respirar. Cuando el nivel de oxígeno en la sangre disminuye, el cerebro responde despertando a la persona lo suficiente como para apretar los músculos de las vías respiratorias superiores y abrir la tráquea. La persona puede resoplar o jadear, luego reanudar el ronquido. Este ciclo puede repetirse cientos de veces por noche.

A decir verdad, la apnea del sueño podría ser el más importante, costoso, de fácil tratamiento, y menos entendido problema de salud que enfrentamos. Los estudios más recientes predicen que entre 50 y 65 millones de estadounidenses están en “alto riesgo” de tener apnea del sueño. Y muy pocos de ellos tienen la menor idea de lo que la apnea del sueño es, ni mucho menos que puedan estar afectando sus vidas de maneras profundas.

La fragmentación del sueño repetitivo puede provocar muchos cambios en la personalidad de una persona, incluyendo aumento de la irritabilidad, falta de concentración efectuando el trabajo de una persona y las relaciones y puede aumentar la probabilidad de un accidente automovilístico. Una buena noche de sueño es obligatoria para el completo funcionamiento de una persona en su vida.

El insomnio es cosa seria. Si tú crees que estas sufriendo Apnea de sueño, atento a los síntomas:

• Cansancio.
• Aumento de peso.
• Depresión
• Problemas para concentrarse.
• Alta presión arterial.

Estos signos pueden ser el comienzo de la apnea del sueño por lo que si usted está experimentando cualquiera de estos síntomas, tómalo en serio y busca a un profesional y hazte un estudio nocturno. Podría cambiar tu vida, y, potencialmente, la salvará.

La apnea del sueño y sus síntomas principales – altos ronquidos – han sido vistos como una molestia. Simplemente pregúntele a alguien que tiene que compartir una habitación con una persona que ronca fuerte si la apnea del sueño es un problema. Pero hay creciente evidencia de que la apnea del sueño no es sólo molesta, sino que puede ser malo para su corazón, también.

La apnea del sueño no tratada es un factor de riesgo para enfermedades del corazón. Las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte en Estados Unidos. La apnea del sueño aumenta el riesgo de la frecuencia cardiaca irregular, enfermedades coronarias, infartos y enfermedades del corazón congestivas. La apnea del sueño afecta incluso a la propia forma de corazón. La apnea del sueño hace que el corazón se inflame y espese las paredes reduciendo la capacidad de corazón para bombear.

La apnea del sueño puede estar relacionada con las enfermedades del corazón debido a la caída en el oxígeno que ocurre durante la apnea del sueño. Cuando el nivel de oxígeno disminuye, aumenta el nivel de dióxido de carbono. Los sentidos de problema de su cerebro le dice a su cuerpo que libere adrenalina, como las sustancias en el torrente sanguíneo, que aumenta la presión arterial, así el vínculo con la apnea del sueño y la presión arterial alta. A causa de bajos niveles de oxígeno, el cuerpo también libera otras sustancias que pueden producir daño en el endotelio (capa interna de los vasos sanguíneos de su cuerpo), y es este el daño que eventualmente puede causar o empeorar la presión arterial alta y otras formas de enfermedad cardiovascular o problemas del corazón.

De acuerdo con un estudio reciente, “Aunque estudios anteriores han mostrado una asociación entre la apnea del sueño y las enfermedades del corazón, el nuestro es un estudio a gran escala que nos permitió no sólo seguir los pacientes durante cinco años y ver la relación entre la apnea del sueño y el resultado combinado de infarto de miocardio y la muerte, sino también ajustar para otros factores de riesgo tradicionales de enfermedad cardiaca “, dice el investigador Neomi Shah, MD, de la Universidad de Yale. “Recomendamos que los pacientes que experimentan síntomas de la apnea obstructiva del sueño -la excesiva somnolencia diurna, ronquidos o con pausas en la respiración – consultar a su médico o especialista del sueño,” dice el Dr. Shah. “Hay algunas pruebas que nos hacen creer que cuando la apnea del sueño es un tratamiento adecuado, el riesgo de enfermedades del corazón se puede bajar.”

Diagnosticar y tratar la apnea del sueño es fundamental para manejar exitosamente la salud de una persona por lo que si usted está experimentando día somnolencia veces, ronquidos o crees que puedes tener apnea del sueño, busca a un profesional y hazte un estudio. Podría cambiar tu vida, y, potencialmente, te salvará.

El bienestar comienza con una buena noche de sueño.

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En la reunión anual del 2011 de la American Urological Association en Washington, DC antes, se realizó un estudio de 870 hombres con una edad promedio de 47,3 años. Exámenes de salud reveló que un 63% de los hombres tenían apnea del sueño. Después de ajustar por la edad y otras condiciones de salud (como diabetes, obesidad y tabaquismo), los investigadores encontraron que los hombres con disfunción eréctil eran más del doble de probabilidades de sufrir apnea del sueño que los que no la padecen. Mientras más grave es la disfunción eréctil, mayor será la probabilidad de tener apnea del sueño.

La mayoría de las personas con apnea del sueño no saben que tienen el trastorno, que pueden causar disfunción eréctil u otros efectos de salud.

Caracterizado por un fuerte e irregular ronquido, la apnea se caracteriza por varios ceses de respiración en al menos diez segundos durante el sueño. En una noche, docenas de eventos pueden ocurrir. Con la interrupción de la respiración, breves despertares se producen. La persona pasa de una etapa de sueño más profundo a uno más ligero y menos refrescante. Además de ser naturalmente más cansados y aletargados, aquellos que tienen el trastorno terminan con más probabilidades de desarrollar no sólo la disfunción eréctil, sino enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades. La impotencia es sólo un elemento más en este paquete.

De acuerdo con Monica Andersen, profesor de la Unifesp (Universidad Federal de São Paulo, Brasil) e investigador del Instituto del Sueño, la relación entre la apnea del sueño y la disfunción eréctil es evidente, pero los factores específicos no se entienden bien. “Como un fenómeno hemodinámica [conectado a la circulación de la sangre en los vasos sanguíneos] la erección depende de la integridad de los tejidos, así como los factores psicológicos. Cualquier cambio en estos componentes, más alterado por la apnea del sueño, puede conducir a la disfunción eréctil”, dice.

Además, hay estudios que enlazan que la impotencia sexual reduce los niveles de hormonas masculinas causadas por la apnea del sueño. Esta reducción del nivel de la testosterona puede ser debido a la edad, el exceso de peso, junto a otros factores como la hipoxia [índices más bajos de oxígeno en sangre arterial o los tejidos] y la fragmentación del sueño.

Los investigadores también han observado que las personas con apnea del sueño suelen tener otros factores de riesgo – como la obesidad, la hipertensión y la diabetes – que pueden causar disfunción eréctil, en realidad la combinación de muchos factores.

Diagnosticar y tratar la apnea del sueño es fundamental para manejar exitosamente la salud de una persona por lo que si usted está experimentando día somnolencia veces, ronquidos o crees que puedes tener apnea del sueño, busca a un profesional y hazte un estudio. Podría cambiar tu vida, y, potencialmente, te salvará.

La apnea del sueño y la hipertensión requiere de asistencia médica y un cambio de estilo de vida comprometido. La combinación de hipertensión pulmonar y la apnea del sueño puede ser un gran riesgo para la salud.

Los estudios han demostrado que existe una fuerte evidencia de un vínculo entre la apnea del sueño y la hipertensión. El ronquido puede estar poniendo una gran tensión en su sistema cardiovascular.

La prevalencia de los ronquidos y la apnea del sueño en personas con presión arterial alta son cerca del 40% y salta a más del 80% entre los individuos con hipertensión resistente a los medicamentos (que requieren dos o más medicamentos antihipertensivos).

Los investigadores han demostrado una fuerte relación entre la severidad de la apnea del sueño y la incidencia de nueva hipertensión que no puede ser explicada por otros factores de riesgo, tales como edad, sexo o índice de masa corporal (IMC). Esto indica que los individuos con una historia de ronquido habitual, con frecuentes pausas en su respiración, y la falta de aire al despertar durante toda la noche, tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar hipertensión.

Lo siguiente es un relato muy común de que tan fácil puede perderse la seriedad de la apnea del sueño, la hipertensión y su diagnóstico:

“Antes de descubrir que la apnea del sueño y la hipertensión podría ser significativo luché con un cansancio abrumador que me impedía disfrutar de las funciones normales en mi vida. Todo lo que quería hacer era dormir, pero cuando me acostaba, ya sea que el sueño no venía, o tomaba una pequeña siesta y despertarme sintiéndose más drenado. Esto se prolongó durante un período de casi dos años antes de descubrir la razón. Desde que vivo solo, nadie me dijo que mi ronquido era atroz hasta que un familiar pasó la noche en mi casa y mencionó que mis ronquidos lo mantuvieron despierto desde otra habitación. Me decidí a leer sobre cómo los ronquidos podrían afectar a mi cansancio y me sorprendí al encontrar que la apnea del sueño podría ser muy bien causa.”

La hipertensión es presión arterial alta que puede ocurrir sin ningún cambio en su parte pero puede acortar la vida, obligando al corazón a trabajar más duro para mantener el funcionamiento de los órganos. La hipertensión pulmonar es cuando el lado derecho del corazón tiene problemas para bombear sangre a través de los pulmones que están conectados. Y si quedan sin diagnosticar y sin tratar, los vasos sanguíneos afectados se vuelven gruesos y rígidos, un proceso conocido como fibrosis. Los pulmones se contraen y cortan el precioso suministro de aire, por lo que cada movimiento es una tarea. Con la apnea del sueño adicional, el corazón y los pulmones tienen que trabajar más allá de su capacidad normal.

La hipertensión no es algo con que meterse y la mezcla de apnea del sueño con la hipertensión puede ser una combinación mortal. Si usted está sufriendo de apnea del sueño, las enfermedades del corazón pueden ser un gran contribuidor. Atento a los síntomas de:

• Cansancio
• Aumento de peso
• Depresión
• Problemas para concentrarse
• Alta presión arterial

Estos signos pueden ser el comienzo de la apnea del sueño por lo que si usted está experimentando cualquiera de estos síntomas, tómalo en serio y busca a un profesional y hazte un estudio nocturno. Podría cambiar tu vida, y, potencialmente, la salvará.

Esta es una llamada de atención a los millones de hombres y mujeres con diabetes tipo 2: Ronquidos por la noche o quedarse dormido durante el día pueden ser síntomas de la apnea del sueño. La apnea del sueño es un problema potencialmente mortal que afecta a uno de cada tres personas con diabetes.

Basado en evidencia que vincula a los dos trastornos, los expertos en salud están alentando a los médicos para evaluar a sus pacientes diabéticos los síntomas de la apnea del sueño y para defender a las víctimas de la apnea de sueño de la enfermedad metabólica “Es probablemente demasiado pronto para ver pruebas concretas de cambios en la práctica, pero no hay duda de que la conciencia de la importancia de examinar a las personas con diabetes y las personas con apnea del sueño es la condición para el aumento de otros,” dice el Dr. Jonathan Shaw, el autor principal de la fuerza de trabajo de la FID y profesor asociado en el Instituto Internacional de Diabetes en Melbourne, Australia.

La apnea del sueño se produce cuando las vías respiratorias de una persona se bloquean durante el sueño. Generalmente es causada por el colapso de los tejidos blandos en la parte posterior de la garganta durante el sueño. Entre ronquidos, la respiración se detiene por un periodo de 10 segundos o más, y este patrón se repite varias veces en el transcurso de la noche. No sólo privan a la persona de un buen sueño nocturno, pero puede aumentar el riesgo de desarrollar presión arterial alta y enfermedades del corazón.

La apnea obstructiva del sueño afecta a un 2 por ciento de las mujeres y el 4 por ciento de los hombres en la población general, el Instituto Internacional de Diabetes señala. Sin embargo, es mucho más frecuente entre las personas con diabetes.

En un informe reciente en la revista Endocrine Practice, los investigadores examinaron datos de 279 hombres y una mujer con diabetes tipo 2. En general, el 36 por ciento tenía apnea obstructiva del sueño. Los hombres con diabetes eran particularmente vulnerables. Hombres menores de 45 años de edad tenían más de una oportunidad de un tercio de desarrollar apnea del sueño. Después de 65 años de edad, el riesgo se duplicó. Para las mujeres menores de 45 años, las probabilidades de tener apnea del sueño eran escasas: entre 5 y 8 por ciento. Las mujeres mayores de 65 años, sin embargo, tuvieron la oportunidad de una tercera parte mayor de padecer este trastorno del sueño, según el estudio. El estudio sugiere que una vez que usted es diabético, hay una gran disposición para apnea obstructiva del sueño que las otras variables que son simplemente menos importantes. Diagnosticar y tratar la apnea del sueño es fundamental para manejar la diabetes exitosamente la salud de una persona por lo que si usted es diabético, busca a un profesional y hazte un estudio. Podría cambiar tu vida, y, potencialmente, te salvará.

¿Recuerda la última vez que se le olvidó algo? ¿Ha olvidado la última vez que sucedió esto? Lo más probable es que fuiste privado de sueño. Los pacientes con apnea del sueño pueden culpar a sus dificultades en la somnolencia diurna simple, pero una nueva investigación sugiere que el cerebro puede ser el culpable. En concreto, los problemas cognitivos pueden ser causadas por la deficiencia estructural en la materia gris, provocada por la falta de oxígeno intermitente que viene con la apnea del sueño. La buena noticia es que estas deficiencias pueden ser parcial o totalmente reversibles con la detección temprana y el tratamiento. “La materia gris” se refiere a la corteza cerebral, donde la mayor parte de procesamiento de información en el cerebro se lleva a cabo. Se trata de una capa de tejido que recubre la superficie del cerebro y el cerebelo y es de color gris en apariencia, sin el aislamiento de mielina hace que la mayoría de las otras partes del cerebro parezcan ser de color blanco.

Caracterizado por un fuerte e irregular ronquido, la apnea se caracteriza por varios ceses de respiración en al menos diez segundos durante el sueño. En una noche, docenas de eventos pueden ocurrir. Con la interrupción de la respiración, breves despertares se producen. La persona pasa de una etapa de sueño más profundo a uno más ligero y menos refrescante. Además de ser naturalmente más cansados y aletargados, aquellos que tienen el trastorno terminan con más probabilidades de desarrollar múltiples problemas de salud, incluyendo la pérdida de materia gris.

Científicos de la UCLA han descubierto que los pacientes que sufren de apnea obstructiva del sueño muestran pérdida de materia gris en áreas del cerebro que regulan la respiración y el habla. Casi el 40 por ciento de estos pacientes también tartamudeaban como los niños, lo que sugiere que el trastorno respiratorio nocturno puede surgir de un cableado defectuoso del cerebro a temprana edad. Hay montones de estudios que muestran que aun la privación leve del sueño puede tener efectos perjudiciales sobre la memoria y el funcionamiento de todos los días. Ahora hay una nueva investigación de la Universidad de Stanford demostrando que la fragmentación del sueño puede ser tan perjudicial como la falta de sueño. Su conclusión fue que “independientemente de la cantidad total de sueño, una unidad mínima de sueño ininterrumpido es crucial para la consolidación de la memoria.”

Sorprendentemente, sin embargo, el tratamiento con presión positiva continua (TPPC), parecía revertir estos daños. En un estudio reciente del sueño TPPC, tras tres meses de tratamiento, los sujetos fueron evaluados de nuevo. Hubo un aumento del volumen de materia gris en la circunvolución del hipocampo anterior izquierda, que se asoció con un mejor rendimiento en las pruebas de memoria a corto plazo y la función ejecutiva. Los sujetos que se habían sometido a tratamiento también tuvieron aumentos en el derecho de cornu-ammonis y la corteza enthorinal-bilateral, los cuales estaban asociados con mejoras en la función ejecutiva. De hecho, los investigadores observaron mejoras cognitivas significativa en todas partes del cerebro.

Diagnosticar y tratar la apnea del sueño es fundamental para manejar exitosamente la salud de una persona por lo que si usted está experimentando día somnolencia veces, ronquidos o crees que puedes tener apnea del sueño, busca a un profesional y hazte un estudio. Podría cambiar tu vida, y, potencialmente, te salvará.

Los pacientes de apnea de sueño que son tratados con éxito tienen menores niveles de grasa de sangre y un menor riesgo de ataque al corazón de personas que se dejan sin tratan, los investigadores de la Universidad de Sydney han encontrado.

Apnea del sueño, una condición en la que las personas dejan de respirar momentáneamente mientras duerme, afecta hasta el 20 por ciento de la población. Los investigadores descubrieron que el tratamiento con un dispositivo de presión (CPAP) positiva continua en las vías respiratorias redujo los niveles de grasa (triglicéridos) de la marca de sangre.

El estudio se realizó en NHMRC centro de la Universidad de Sídney de investigación integrada y comprensión del sueño (CIRUS) y había publicado esta semana en la revista estadounidense de respiratorio y medicina de cuidados críticos.

Los investigadores investigaron niveles de grasa de la sangre a través de un período de 24 horas después de las comidas estándar en 38 pacientes con apnea del sueño. Se estudiaron pacientes antes y después de dos meses de CPAP y dos meses con un equipo CPAP de placebo.

"Sabemos que los niveles de grasa en la sangre después de las comidas son un importante predictor de futuras enfermedades cardiovasculares. Esta investigación proporciona una posible razón por qué los pacientes con apnea del sueño corren un mayor riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares,' plomo dicho autor Dr. Craig Phillips, quien mantiene reuniones conjuntas con CIRUS y Royal North Shore Hospital.

'Aunque los resultados deben confirmarse en estudios más amplios, estimamos que la medida de la mejora de los triglicéridos con CPAP podría reducir el riesgo de ataque cardíaco en estos pacientes por tanto como un 25 por ciento'.

Autor principal del estudio, profesor Ron Grunstein de CIRUS, comentó: ' otro aspecto interesante del estudio fue que los niveles de triglicéridos fueron particularmente altos en medio de la noche durante el sueño, casi siete horas después de la cena.

'Puede haber una influencia del reloj del cuerpo que empuja hacia arriba de los niveles de grasa de la sangre en estos tiempos,' él dijo. 'Si este es el caso, las tasas más altas de enfermedades cardiovasculares en los trabajadores del turno de noche pueden deberse a comer grasa alta en un momento cuando el cuerpo no puede controlar adecuadamente los niveles de grasa de sangre.'

Los investigadores están estudiando esta posibilidad mediante instalaciones de simulación LaDou especial ubicadas en Woolcock Institute de la Universidad de Sídney.

El presente estudio se llevó a cabo por investigadores CIRUS de Royal North Shore y Royal Prince Alfred hospitales y Woolcock Institute of Medical Research en la Universidad de Sydney.

Impacto Somnoliento

“En una sociedad de actividades durante las veinticuatro horas y siete días por semana, al parecer no son las suficientes para realizar todas las tares” comenta el Dr. Rahul Shetty de Toronto, medico investigando la relación entre la salud cardiovascular y el sueño.

“Históricamente hablando, estamos durmiendo mucho menos que nuestros antepasados” dice el Dr. Shetty. ”Los empleos están cambiando, las personas están trabajando más horas, lo que quiere decir que no estamos durmiendo tanto como deberíamos.”

El Dr. Rahul afirma que la falta de sueño afecta el juicio y la habilidad para retener información y además pudiera incrementar el riesgo de accidentes serios con daños físicos. Estudios indican que la falta de sueño altera el sistema inmunológico, haciéndonos más susceptible a infecciones y enfermedades del sistema respiratorio. También podría causar la subida de peso afectando la manera en que procesamos y almacenamos los carbohidratos, así alterando los niveles hormonales que afectan el apetito.

Serias afectaciones del sueño están relacionadas con diabetes, hipertensión, infarto, arritmia, incremento de niveles de la hormona del estrés y depresión.

“La falta de sueño tiene un impacto en lo social: señala cualquier sistema del cuerpo humano y está afectado por el sueño fragmentado”, dice el Dr. Glen Sullivan, Director del Centro de las Ciencias de Salud y del Sueño en Saint John, New Brunswick.

La Amenaza de Muerte

Steven Boticki, de treintaiocho años y originario de Burlington Ontario, fue hospitalizado por dos semanas en el invierno del 2012 a causa de una apnea del sueño tan severa que casi lo mata.

Hace cinco años el Sr. Boticki noto que “algo no estaba bien”. El despertaba varias veces por la noche sintiéndose muy cansado. Cuenta que una noche se levanto a lavarse la cara y se desmayo, cayendo al piso del baño. Steven lo atribuyo a su empleo estresante y algo de sobrepeso pero ni dieta ni ejercicio lo mejoraron.

“Después de mi trabajo me tomaba un refresco para mantenerme despierto mientras llegaba a casa”. Una tarde se quedo dormido al volante y choco contra la banqueta sin más daño que una llanta ponchada.

Punto de Partida

Ya sin poder subir al segundo piso en su lugar de trabajo, el llamo a su esposa quien insistió en llevarlo a una clínica.

“Me tomaron la presión e inmediatamente llamaron a emergencias” Al no recibir suficiente oxígeno durante la noche, su corazón estaba trabajando en exceso para compensar, lo cual resulto en el crecimiento de la válvula cardiaca y una lectura de su presión arterial de 240/140(una lectura saludable es 120/80). “Estaba yo fuera de control”. Hoy el Sr. Boticki duerme profundo con la ayuda de una maquina CPAP(Continuous Positive Airway Pressure), un aparato pequeño ubicado al lado de su cama que presiona aire atreves de una máscara conectada a su nariz. “Por fin estoy durmiendo profundamente y tengo tanta energía.,” “Yo soy afortunado.”

Tomando el Control

El Dr. Ruchi Shetty sugiere meditación o tomar ciertos suplementos que ayudan al cuerpo a relajarse antes de irse a dormir.

Estrategias del SUEÑO

• Haga ejercicio de manera regular para un mejor y más profundo sueño(ejercicio al aire libre para tomar una cantidad de sol adecuado)
• Establezca un horario para dormir: acuéstese y levántese a la misma hora diario, incluyendo los fines de semana.
• Cene unas tres o cuatro horas antes de acostarse; tome un refrigerio ligero como yogurt, cereal con leche o puré de manzana.
• Tome remedios herbales o suplementos que ayudan al insomnio (valeriana, melatonina, magnesio, calcio y pasiflora).
• Crea un santuario para dormir: retira todos los aparatos eléctricos; mantenlo fresco, obscuro y callado. (Elimina el ruido con tapones auriculares, y procura tener un colchón cómodo (ni blando ni duro).
• Establece una rutina para la hora de dormir: un baño caliente, una lectura ligera. Calma la mente y relaja los músculos con ejercicios adecuados o meditación como Yoga Nidra para obtener un estado totalmente relajante en camino al sueño. Toma clases o aprende de libros/videos.
• Dando vueltas en la cama después de 20 minutos? Levántate y haz algo relajante como se sugiere y vuelve a tratar. Ver el reloj y contar las horas aumenta la ansiedad.

NO

• Ingiera alcohol antes de acostarse porque puede afectar el sueño. Limítese a una bebida diaria y tómela por lo menos dos horas antes de acostarse.
• Haga ejercicio unas horas antes de dormir. Pudiera ser un estimulante.
• Estimulantes como el café, chocolate, tés con cafeína y refrescos ingeridos después de las 2:00 pm son bloqueadores del químico adenosine en el cerebro que promueve el sueño.
• Siestas durante el día pueden impedir el sueño. Si es necesario, solo siestas de 20 mins antes de las 4:00 pm.
• Computadoras y televisores en la recamara interfieren con el sueño.

En caso de persistir el insomnio por varias semanas bajo estas estrategias o si empieza a afectar su productividad diaria, hable con su médico. Ellos pueden determinar si tiene una apnea del sueño o una afectación medica tal como presión alta que debe ser tratada.

La Dra. Ruchi Shetty nos revela, “Ahora tengo a pacientes adolescentes con afectaciones del sueño y creo que es por su estilo de vida. Están con sus teléfonos todo el día y se llevan su computadora a la cama”. Ella ha notado que hay una tendencia en un gran número de personas necesitando el estrés para sentir un estado de satisfacción al final del día.“Este tipo de estrés esta filtrándose a la juventud.”

Los expertos sugieren prohibir aparatos electrónicos en los dormitorios de los adolescentes y proponen intercambiar tiempo de video por tiempo al aire libre. Es un hecho que el ejercicio al aire libre conlleva a un sueño más profundo.

Una buena noche conlleva a un buen día. Si cuando te levantas no te sientes rejuvenecido, puede ser que no estés teniendo el sueño necesario. La fatiga se puede referir al cansancio físico, mental o ambos. El sentirse cansado durante el día es muy inconveniente y puede afectar tu vida en muchos aspectos. Existen diversas razones por las cuales uno se puede sentir cansado durante el día y la apnea de sueño es una de las principales causas de fatiga.

Si estás luchando contra la fatiga durante el día es muy probable que sea un signo de que pasaste una mala noche. Cuando una persona sufre de apnea de sueño, generalmente se despierta durante la noche (aún cuando no se dé cuenta), cada vez que deja de respirar y a pesar de que hayas dormido toda la noche, puede ser que te sientas cansado el resto del día.

Si sufres de fatiga sabes lo difícil que es vivir con ésta condición. Dificulta tu habilidad para concentrarte en el trabajo y ser productivo. Como se mencionó anteriormente, tu memoria está en juego y afecta tu habilidad para trabajar, afectando también tu vida personal, cuando deberías de estar disfrutando con tu familia y tus amigos y en cambio sientes una tremenda censa ión de cansancio. No tener un sueño adecuado también puede causar depresión e irritabilidad.

Si piensas que tu fatiga puede ser el resultado de apnea de sueño tal vez te interese saber acerca de otros signos de la apnea de sueño. Algunos de los signos más obvios incluyen despertar con la boca seca o una sensación de dolor de garganta, roncar fuertemente o inclusive dolor de cabeza. En algunas ocasiones hasta puedes despertar ahogándote y sin aire.

Hay muchas cosas que se pueden hacer para tratar la apnea de sueño para así, eliminar la fatiga. Si tienes exceso de peso, el eliminar kilos extras ayudaría a disminuir la presión de tus vías respiratorias cuando estas durmiendo. También es bueno dejar de fumar, si es que lo haces. Una presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es el tratamiento más esencial para tratar la apnea de sueño. Este aparato (CPAP) proporciona un flujo de aire directamente a tus vías respiratorias a través de la boca y la nariz, manteniendo éstas vías abiertas mientras duermes.

La fatiga es algo difícil e incómodo. Es importante descifrar porqué sufres de fatiga para llegar al tratamiento adecuado y eliminar este problema. La apnea de sueño es una de las principales causas de la fatiga y debe de tenerse en consideración. Si te interesa tener días exitosos, primero tienes que saber cómo obtener un buen sueño.

La apnea de sueño es una condición crónica en la cual la respiración se interrumpe durante el sueño. En la apnea obstructiva de sueño las vías respiratorias se bloquean, causando que la respiración se interrumpa por hasta dos minutos; ésta condición afecta a más de doce millones de americanos. Sus síntomas incluyen roncar fuertemente, jadear o ahogarse durante el sueño, dolor de cabeza en las mañanas y somnolencia durante el día.

La apnea de sueño afecta negativamente los frágiles y delicados vasos de los ojos, particularmente la retina, debido a fluctuaciones repentinas de presión sanguínea y niveles de oxígeno. Durante un sueño plácido la sistemática presión sanguínea se reduce lentamente. Los vasos de la retina se dilatan para coincidir con el flujo sanguíneo basado en las demandas de oxígeno y el metabolismo.

En la apnea de sueño obstructivo los niveles de oxígeno bajan rápida y dramáticamente. Los vasos de la retina responden dilatándose al máximo con el fin de prevenir daño retinal causado por la falta de oxígeno o isquemia. El cerebro, sin embargo, responde a la falta de oxígeno en la sangre y libera hormonas de epinefrina y norepinefrina que causan fluctuaciones dramáticas en la presión sanguínea. Estos episodios repetitivos de hipertensión durante la noche resultan en nidos de micro-infartos o mini accidentes cerebrovasculares y dañan el tejido de la retina.

La apnea de sueño acelera y agrava las anormalidades asociadas con el daño diabético de la retina. Los pacientes que padecen diabetes pueden desarrollar signos de alteración de flujo sanguíneo y micro infartos de la retina a pesar de tener un saludable nivel de azúcar. La disminución de oxígeno en la sangre en los capilares de la retina y tejidos de los ojos disparan una liberación de químicos que a su tiempo, podrían causar un edema macular –exceso de líquido en la macula- el centro de la retina en donde la percepción de imágenes precisas y claras ocurre.

La neuropatía isquémica óptica también ha sido asociada con la apnea de sueño. Esta condición describe un mini infarto del nervio óptico, la conexión directa de los ojos al cerebro. La hinchazón del nervio óptico debido a presión intracranial se reconoce como apnea obstructiva de sueño en pacientes que con frecuencia se quejan de dolor de cabeza cuando despiertan.

Recientemente la apnea de sueño ha sido identificada como un factor de riesgo independiente del glaucoma de ángulo abierto –presión elevada dentro del ojo hasta un nivel capaz de dañar el nervio óptico-, causando pérdida gradual de la vista. Los pacientes de apnea de sueño tienen el doble de posibilidades de adquirir glaucoma de ángulo abierto. A los individuos que padecen de apnea de sueño se les recomienda que se realicen estudios de glaucoma.

El síndrome de párpado flácido es uno de los más comunes desordenes oculares asociados con la apnea obstructiva de sueño. El noventa por ciento de los pacientes que padecen de síndrome de párpado flácido tienen apnea obstructiva de sueño. Los eventos de apnea impulsan a un cambio en la postura para dormir. Las grandes pestañas elásticas superiores son fácilmente distorcionadas y evertidas cuando están en contacto con la almohada. Estos pacientes se quejan de lagrimeo crónico, irritación de los ojos y vista borrosa; que es peor al despertar.

Más de 25 millones de Americanos padecen de asma. Utilizan esteroides, inhaladores y píldoras para el control de sus síntomas, pero próximamente puede haber una nueva opción: Los médicos están utilizando un aparato para desordenes de sueño con el fin de ayudar a que los pacientes de asma puedan respirar mejor.

El profesor universitario Kurt Stoecker pasa largas noches calificando exámenes pero algunas noches su asma no le permite trabajar. “No es posible dormir; es una sensación de opresión en el pecho y luego toz”, comentó Stoecker. El fué diagnosticado con asma a la edad de 16 años; ha estado utilizando esteroides e inhaladores pero ahora está tratando algo nuevo.

Como parte de un experimento clínico, los médicos están tratando de comprobar si el tratamiento con una máquina de CPAP puede mejorar los síntomas en pacientes que padecen asma, haciendo que sus vías respiratorias estén menos reactivas.

“Durante la noche los músculos que rodean las vías respiratorias no pueden relajarse. En escencia, se puede decir que trabajan casi 24 horas al día” comentó el doctor Mario Castro MPH, Profesor de Medicina y Pediatría de la Escuela de Medicina en la Universidad de Washington.

El CPAP introduce aire a través de las vías respiratorias forzando los músculos a relajarse. Es típicamente utilizado para pacientes que padecen apnea de sueño, pero los médicos indican que puede ser la opción número uno libre de drogas para los pacientes que padecen asma. En un estudio reciente de 12 semanas se estudió a pacientes que utilizaron la máquina de CPAP por por lo menos cuatro horas al día y no tuvieron efectos secundarios.

“Lo más emocionante de esta opción es que no se trata de una droga; es un aparato”, dijo el doctor Castro.

Stoecker utiliza la máquina mientras mira la televisión; “ni siquiera la noto, de verdad”, dijo Stoecker.

El espera que el uso de la máscara sea lo único que necesite para mantener su asma bajo control. Los médicos dicen estar esperanzados en que sus pacientes solamente utilicen el CPAP por periodos cortos de tiempo y no indefinidamente, con el fin de ver los resultados.

Investigadores en 19 sitios alrededor del país continúan reclutando pacientes para esta prueba clínica, la cual está siendo patrocinada por la Asociación Americana del Pulmón.

Los problemas respiratorios durante el sueño pueden estar ligados a la pérdida de memoria a una edad temprana y a Alzheimer, tal y como lo sugiere éste nuevo estudio. Tratar el apnea con un aparato con presión de aire positiva puede retrasar significativamente la aparición de problemas cognitivos.

Algunos estudiosos de éste padecimiento estudiaron a un grupo de 2,470 personas de un promedio de 73 años de edad y recavaron información acerca de la incidencia del apnea de sueño, un desorden respiratorio marcado por ronquidos y respiración interrumpida, así como la incidencia de problemas cognitivos leves y Alzheimer.

Después de haberse ajustado a una gama de variables, encontraron que las personas con problemas de respiración durante el sueño presentaron desórdenes cognitivos en promedio de 10 años más rápido que aquellos que no tienen problemas de respiración.

Comparando personas que padecen de apnea de sueño que no están en tratamiento y a las personas que utilizan aparatos de CPAP, se encontró un retraso en la apariencia de desórdenes cognitivos en un promedio de 10 años -haciendo que la edad en la que comienza el desorden sea casi idéntica a la de las personas que no padecen apnea de sueño-.

El autor principal de éste estudio, el doctor Ricardo S. Osorio, profeson de Psiquiatría en la Universidad de Nueva York, declaró que el análisis publicado en la revista "Neurology" en línea, es un estudio observacional que no pueba causa y efecto.

"Sin embargo" -añadió- "Necesitamos incrementar la conciencia en cuanto a que los desórdenes de sueño pueden incrementar riesgos para desórdenes cognitivos y posiblemente Alzheimer. Aún no se sabe si realmente el tratamiento de trastornos del sueño reduzca éstos síntomas, pero existen evidencias que abren ésta posibilidad".

LUNES 20 de Abril del 2015 (Noticias “HealthDay”) – Las personas que padecen de fibrilación auricular y apnea obstructiva de sueño tienen menores probabilidades de sufrir desordenes cardiacos recurrentes si están bajo terapia de CPAP, dice un nuevo reporte.

Investigadores de la Universidad de Nueva York, “Langone Medical Center” revisaron siete studios que incluían más de 1,000 personas con apnea de sueño. Encontraron que el uso de CPAP estaba asociado con un 42% de reducción de recurrencia de fibrilación auricular, así como palpitaciones rápidas e irregulares.

" La detección activa para la apnea obstructiva del sueño tendrá una influencia en el resultado de la terapia y reducirá probablemente problemas cardiovasculares asociados con la fibrilación auricular” comentó el doctor Larry Chinitz, un profesor de medicina y electrofisiología cardíaca.

Los resultados fueron publicados el 20 de Abril en el “Journal of the American College of Cardiology: Clinical Electrophysiology” (Diario del Colegio Americano de Cardiología: Electrofisiología Clínica).

Un gran ensayo clínico necesita ser conducido por éstos resultados, pero éstos sugieren que el CPAP suena prometedor como una opción de tratamiento alternativo para fibrilación auricular, dijeron los investigadores.

“Nuestro estudio confirma que el cuerpo creciente de evidencia que el tratamiento de los factores de riesgo modificables tiene un impacto significativo en la supresión a largo plazo de la fibrilación auricular sin importar el tipo de terapia que ofrece ", dijo Chinitz en un comunicado de prensa de la revista.

El apnea de sueño es un desorden potencialmente serio relacionado con la respiración interrumpida. A los pacientes de apnea de sueno generalmente se les receta terapia de CPAP, en la cual un pequeño aparato y mascara proporcionan un flujo de aire estable durante la noche.

"La tecnología para la detección del apnea de sueño en casa debe de estar ampliamente disponible y tratarse como una rutina para las medidas de presión arterial y niveles de azúcar en los diabéticos”, añadió Chinitz.

El apnea de sueño y otras condiciones médicas como la hipertensión, obesidad y diabetes, contribuyen a la progresión de la fibrilación auricular, dijo el doctor David Wilber, el jefe de editores en una rueda de prensa.

"Este estudio proporciona importante evidencia que necesitamos para identificar y tratar éstas condiciones relacionadas si nuestros esfuerzos directos para suprimir la arritmia por medicamentos anti arrítmicos o ablación sean efectivos” añadió Wilber. (La ablación implica enhebrar un catéter desde la ingle hasta el corazón para corregir la anormalidad del ritmo cardiaco).

Hace más de un siglo los científicos han demostrado que el sueño ayuda a la retención de memorias de eventos y hechos pasados. Estudios recientes han demostrado que el sueño de ondas lentas, generalmente conocido como sueño profundo, es importante para transformar memorias recientes que son frágiles en memorias estables de largo plazo. Ahora, en un artículo de Opinión publicado el 29 de Septiembre en “Trends in Nuerosciences”, parte de una publicación especial en Neuroinmunología, los científicos proponen que el sueño profundo puede ayudar a fortalecer memorias inmunológicas de patógenos encontrados anteriormente.

"Mientras que se ha sabido durante mucho tiempo que el sueño ayuda a la formación de memoria a largo plazo en el dominio psicológico, la idea de la formación de memoria a largo plazo es una función del sueño efectivo en todos los sistemas orgánicos es en nuestro punto de vista, totalmente nuevo”, comentó el autor principal Jan Born de la Universidad de Tuebingen. “Consideramos que nuestro enfoque hacia un concepto unificador de la formación de la memoria biológica a largo plazo, en el cual el sueño juega un papel crítico, es un nuevo desarrollo en el estudio de sueño y de la memoria”.

El sistema inmune “recuerda” el encuentro con una bacteria o virus mediante la colección de fragmentos del causante de dicho virus o bacteria, creando células de memoria “T”, las cuales pueden durar meses o años y ayudan a que el cuerpo reconozca una infección del pasado y a responder rápidamente. Estas células de memoria “T” parecen hacer abstracta la “información esencial acerca de los patógenos, ya que solamente las células “T” almacenan información acerca de los más pequeños fragmentos que jamás provocarían respuesta alguna. La selección de información esencial le permite a las células de memoria “T”, detectar nuevos patógenos que son similares pero no idénticos, a los previamente encontrados en virus o bacterias.

Los estudios en humanos han demostrado que los aumentos a largo plazo de células de memoria “T están asociados con el sueño profundo o de ondas lentas en las noches siguientes a una vacunación. Conjuntamente, estos hallazgos apoyan el punto de vista de que el sueño de ondas lentas contribuye a la formación de memorias de largo plazo de información abstracta y generalizada, lo cual conlleva a conductas adaptativas y respuestas inmunológicas. La implicación obvia es que la falta de sueño puede poner tu vida en riesgo.

“Si no durmiéramos, nuestros Sistema inmune se podría enfocar en las partes equivocadas de un patógeno”, dijo Born. “Por ejemplo, muchos virus pueden mutar fácilmente a algunas partes de las proteínas con el fin de escapar de respuestas inmunes. Si muy pocas células que reconocen antígenos [las células que presentan los fragmentos a las células “T”] están disponibles, entonces todas ellas necesitarían combatir al patógeno. Además de esto, existe evidencia de que las hormonas que se liberan durante el sueño, benefician la comunicación entre los antígenos que se presentan y las células que reconocen a los antígenos y algunas de éstas importantes hormonas podrían no estar, si es que no hay sueño”.

Born dice que estudios futuros deberían examinar qué información es la que se selecciona durante el sueño, como un depósito en la memoria a largo plazo, así como de qué manera se logra está selección. Al final, estos estudios pueden tener importantes implicaciones clínicas.

“Para poder diseñar vacunas efectivas contra el VIH, la malaria y la tuberculosis, las cuales se basan en la memoria inmunológica, el correcto modelo de memoria debe de estar disponible”, dijo Born. “Tenemos esperanza de que al comparar los conceptos de la memoria neuronal e inmunológica, se podría desarrollar un modelo de memoria inmunológica que integre la información experimental que está disponible y que es una base de ayuda para el desarrollo de la vacunas.